Heart Care Info - Heart Disease Prevention & Treatment

Changing perspectives in the echocardiographic approach of hypertensive heart disease

M Galderisi - Journal of Cardiovascular Echography, 2012 - Elsevier Objectives The present review aims at the need of making more comprehensive the evaluation of the hypertensive heart The progression of hypertensive heart towards heart failure includes, in fact, alterations LV diastolic properties which are globally defined as ...

Le linee-guida congiunte di European Society of Hypertension ed European Society of Cardiology raccomandano l uso dell ecocardiografia negli ipertesi solo quando sia necessaria una diagnosi particolarmente sensibile di ipertrofia ventricolare sinistra (IVS) rispetto al solo ECG. Ci si verifica in presenza di rischio cardiovascolare elevato. La valutazione di funzione diastolica e sistolica non vengono ritenute tali da aggiungere informazioni prognostiche alla massa ventricolare.

La presente rassegna si propone di focalizzare l attenzione sulla necessit di rendere maggiormente comprensiva la valutazione ecocardiografica del paziente iperteso. La progressione della malattia ipertensiva verso lo scompenso cardiaco include, infatti, anche la disfunzione diastolica. Il valore prognostico indipendente dimostrato dal rapporto E/e nei pazienti ipertesi incoraggia una valutazione che combini il Doppler transmitralico con il Tissue Doppler pulsato dell anello mitralico e, possibilmente, il volume atriale indicizzato. I vantaggi potenziali delle nuove tecnologie ultrasonore sono evidenti. L importanza predominante dello strain longitudinale ottenuto mediante Speckle Tracking Echocardiography largamente dimostrata negli ipertesi, al fine di identificare la disfunzione sistolica subclinica. La valutazione della funzione sistolica longitudinale con Tissue Doppler pulsato pu essere, comunque, considerata pi di una alternativa. L analisi quantitativa della massa ventricolare sinistra con ecocardiografia real-time tridimensionale attraente in quanto molto fattibile, rapida in fase sia di acquisizione che di lettura ed accurata in paragone alla risonanza magnetica cardiaca ma ha il limite fondamentale del costo elevato.